糖尿病的并发症，主要包括三大类：急性并发症、感染、慢性并发症。
(一)急性严重代谢紊乱
1.临床表现
| 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 高渗高血糖综合征 | |
| 表现 | 皮肤失水、脉搏细速、血压下降、尿糖强阳性 | |
| 病史 | 多有糖尿病史、胰岛素治疗中断史，多见于T1DM | 常无糖尿病病史，常有感染、呕吐、腹泻史 |
| 血糖 | 多为16.7～33.3mmol/L | 一般＞33.3mmol/L |
| 血酮 | 显著增高 | 正常或稍增高 |
| 血钠 | 降低或正常 | 正常或显著增高 |
| 呼吸 | 深快，呼气有烂苹果味 | 加快 |
| 血浆渗透压 | 正常（280～290mOsm/L）或稍升高 | 显著升高，常＞320mOsm/L |
| 尿酮体 | 阳性 | 阴性或弱阳性 |
2.治疗
关于糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征的治疗类似，主要集中在：输液、胰岛素治疗、补碱、补钾等方面。
(二)感染
包括细菌、真菌、结核分枝杆菌感染。可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。
(三)慢性并发症
1.微血管病变
(1)糖尿病肾病：是T1DM的主要死因。多有肾小球硬化。
(2)糖尿病视网膜病变：是失明的主要原因之一。
2.大血管病变
心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因。
3.神经系统并发症
周围神经病变：最常见的类型为远端对称性多发性神经病变，以手足远端感觉运动神经受累最多见，典型者呈手套或袜套式分布。
4.糖尿病足
是神经与血管的混合病变。是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。
