临床医学专业知识:慢性支气管炎

2020-02-21 11:03|来源:金粉笔教育|热度:手机上打开

1.临床表现:简单说,慢性支气管炎是支气管、支气管黏膜等发生了慢性的炎症反应而来。主要表现为咳嗽咳痰,早上咳痰严重,咳白色黏液或者浆液性痰,部分人会有喘息。一般每年都会咳嗽咳痰3个月以上,并且连续发病2年以上。

2.诱因:长期抽烟、生活环境空气污染重、长期接触职业粉尘和化学物质的人、体内有感染的人容易得此病。其中抽烟是最主要的发病因素。

3.发病机制及并发症:慢性支气管炎是由感染造成的,反复的炎症刺激会造成支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,支气管壁的损伤-修复反复发生,导致支气管结构重塑及瘢痕形成,从而引起支气管的狭窄,肺泡里的气体不能及时呼出来,造成阻塞性肺气肿。表现为呼吸变浅快,肋间隙变宽,桶状胸等。长时间的肺气肿会导致肺通气障碍,机体缺氧,肺动脉血管高压,从而加重右心房负担,导致慢性阻塞性心脏病。

4.辅助检查:主要就是胸部X线片和肺功能检查,胸部X线早期没有特异性的表现,仅表现为双肺纹理增粗、紊乱。早期的话肺功能也是没有改变的,可以通过肺功能的检查与慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘相鉴别。

5.治疗:急性加重期:首先是控制感染,青霉素、头孢菌素、奎诺酮类都可以。再就是止咳化痰:氨溴索。如果合并喘息可加用平喘剂:氨茶碱。缓解期没有特殊治疗,就是禁烟、运动、口服增强免疫力药物等。

例题:慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是:

A.补液

B.祛痰

C.平喘

D.控制感染

E.止咳

答案:D

解析:控制感染慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施。

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