163贵州医疗卫生招聘考试资料网资讯:2020年贵州省医疗卫生岗位考试笔试主要科目《医学基础知识》、《职业能力倾向测验》E类和《综合应用能力》E类,贵州医疗卫生考试该如何去备考,在此整理了关于医学基础知识和事业E类知识,供考生参考学习使用。
贵州医疗卫生考试医学基础知识|E类考试知识:维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是机体维持血钙水平而对骨骼造成的损害,长期严重维生素D缺乏可导致低钙血症。当钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌甲状旁腺激素,导致总血钙<1.75mmol/L或离子钙<1.0mmol/L时,可引起神经肌肉兴奋性增高而出现抽搐,即为维生素D缺乏性手足搐症。
想知道维生素D缺乏性手足抽搐症,我们就要先知道维生素D缺乏性手足抽搐症的临床表现:
典型症状为无热惊厥、手足搐搦和喉痉挛,并有程度不等的活动期佝楼病表现。
(1)隐匿型:血钙1.75-1.88mmol/L,没有典型发作症状,但可通过刺激神经肌肉而引出下列体征:
①面神经征:以手指尖骤击患儿颧弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为面神征阳性,新生儿期可呈假阳性。
②腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头腓神经处,引起足向外侧收缩者为腓反射阳性。
③陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛症状为阳性。
(2)典型发作血钙<1.75mmo/L时,可出现惊厥、手足搐搦和喉痉挛。
①惊厥:为最常见症状。一般无发热,表现为突发四肢抽动,两眼上窜,面肌颤动,神志不清,发作时间数秒一数分钟,发作时间长者可伴口周发绀。发作停止后,意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常,可数日发作1次,也可1日发作数十次。发作轻者仅有短暂眼球上窜和面肌抽动,神志清楚。
②手足搐搦:可见于较大婴儿、幼儿,表现为突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。
③喉痉挛:婴儿多见。表现为喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,甚至窒息、缺氧死亡。