医学基础知识|E类考试知识:鼻饲法操作要点

2020-04-17 10:37|来源:金粉笔教育|热度:手机上打开

163贵州医疗卫生招聘考试资料网资讯:2020年贵州省医疗卫生岗位考试笔试主要科目《医学基础知识》、《职业能力倾向测验》E类和《综合应用能力》E类,贵州医疗卫生考试该如何去备考,在此整理了关于医学基础知识和事业E类知识,供考生参考学习使用。


贵州医疗卫生考试医学基础知识|E类考试知识:鼻饲法操作要点

鼻饲法操作要点:
    一、适应症和禁忌症
    1.适应证:不能经口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、破伤风患者、拒绝禁食者、早产儿和病情危重的患者。
    2.禁忌症:上消化道出血,食管-胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的患者。
    二、鼻饲法操作要点
    1.确定插入长度:
    (1)患者前额发际至胸骨剑突的长度;
    (2)患者鼻尖至耳垂再至剑突的长度;
    (3)成人置入深度:45~55cm。
    2.插管:
    (1)清醒患者插胃管前可取半坐卧位、坐位或者仰卧位;当胃管插至咽喉部(10~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,使导管能顺利插入。
    (2)昏迷患者插胃管前,去枕平卧位,头后仰,插至咽喉部(10~15cm)时,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
    (3)患者呛咳、呼吸困难、发绀:说明胃管误入气管,立即拔出胃管。
    (4)患者恶心、呕吐:暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作。
    3.确定胃管在胃内的方法:一抽,二听,三气泡。
    (1)抽液法:注射器连接胃管末端抽吸,有胃液被抽出,是最常用最准确的一种方法。
    (2)听诊法:听诊器置胃部,快速向胃管内注入空气10ml,能够听到气过水声。
    (3)气泡法:将胃管末端置于盛水的碗内,无气泡逸出。
    4.鼻饲喂液:
    鼻饲前先抽取胃液,正常情况下<150ml;每次鼻饲不超过200ml,间隔不少于2小时;鼻饲液的温度为39~40℃。
    5.拔管:
    普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

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